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辽宁省进入全民医保时代 百姓看病省了不少钱

发布时间:(2011-9-21 8:38:07) 阅读:(1863) 推荐(否) 置顶(否)

  每逢开春、入秋的时候,孙庆吉的儿子都得住个院。

  好在有医保,要不可得钱儿花了。

  儿子每年都得住院,有医保省钱近万元

  孙庆吉是沈阳市皇姑区辽河街道龙江社区居民,她的儿子是2007年7月出生的,今年已经4岁了。

  就在儿子出生那年的9月份,沈阳出台了儿童也可以参加医疗保险的新政策,在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民,每人每年参加医保的筹资标准为80元,个人缴纳40元,政府补助40元。

  听到这个消息,孙庆吉没犹豫,立即给刚出生的儿子保了一份?!耙荒瓴?0元钱,就相当于买一回水果,吃一顿肉的钱,但这是国家给孩子们的优惠政策,不享受就相当于浪费了?!彼锴旒?。

  在儿子2岁前,身体挺结实,平时有点小毛病吃点药就好了??墒且簧嫌锥?,儿子就得上了手足口病,到沈阳市儿童医院住了一周院。

  当时孙庆吉以为得花不少钱,可一结账时总费用是3000多元,医保能报销2000多元,自己只花了1000多。

  这之后,每年开春、入秋时,儿子总得病一回,住上几天院。今年4月,她的儿子得了感冒和中耳炎,先后共住了15天院。这回5000多的治疗费,孙庆吉自个儿只掏了1800元。

  “小孩参加医保太有必要了,这几年给儿子看病,少花了近一万元钱?!彼锴旒醯靡奖U呷檬忻裾嬲玫搅耸祷?。

  有门诊统筹后,到基层卫生机构就诊的多了之前,儿子得的不算小病,孙庆吉都送儿子去沈阳市儿童医院。现在社区医院都实行门诊统筹了,她说,以后儿子再有啥小毛病,就带他到社区门诊,开点药??床〉娜四鼙却笠皆荷僖恍?,还方便。

  其实,从2010年10月起,沈阳市还实行了城镇居民医保门诊统筹。也就是说,在一个自然年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊医疗费用和意外伤害门诊医疗费用(包括检查费、药品费),先由个人累计承担门诊统筹起付标准300元;起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%;门诊统筹基金最高支付限额年累计300元。

  实行门诊统筹既是为方便市民就近就便看小病,另外也在一定程度上减轻了大医院的压力。目前,已初见成效。

  从2010年10月1日至当年年底,沈阳市参保人数为926575人,门诊统筹就诊患者15123人次。仅从一个季度的数字来看,基层卫生服务机构的就诊人数明显增多,平均每月达到1699.8人次,其中94家基层卫生服务机构第四季度普通门诊就医人次增至15123人,与上年同期1364人次相比增长1009%,与2010年第三季度5794人次环比增长161%.住院比例相对下降,2010年参保居民住院为39965人次,住院人次与门诊发生费用人次之比,与上年相比下降1个百分点。

  沈阳、大连、辽阳、葫芦岛等市已经开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点。今年,辽宁省将在全省实现城镇居民医疗保险门诊统筹,提高统筹层次。全面实现医疗保险的市级统筹,参保人员统筹地区内医疗费用即时结算。

  今年要推进社会保险信息化建设,建设跨地区结算平台,将养老、医疗保险关系转移、异地就医联网结算等跨地区业务纳入统一的支撑平台,努力实现一卡通用。

  我省进入“全民医?!笔贝锴旒救瞬渭拥氖侵肮ひ奖?,她身体不错,平时有点感冒发烧,就用医??ǖ揭┑曷虻阋?,吃上就好了。不过,孙庆吉的妈妈参加的职工医保真是派上了用场。

  她的妈妈今年60岁了,有一天突然觉得上不来气儿,当120把她的妈妈送到医院救治时,才知道得了心梗。

  由于病情不重,经过治疗,堵塞处疏通了,不过,总费用也花了1万多元,自己也只花了几千块钱。孙庆吉说:“报销这事儿没让我妈太惊讶,倒是这报销速度,让她感慨了不少?!?/P>

  她妈妈说,这比以前的公费医疗快多了,公费医疗得先自己垫钱,然后报销得至少需要一个多月??聪衷诘囊奖1ㄏ嗫煅?,直接结账时就直接报销了,只交自己的个人支付部分就行了,太方便了。

  今年,职工医保的待遇也提高了。自今年1月1日起,沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来5.5万元提高到10万元,300余万沈阳市城镇职工基本医疗保险参保者将从中受益。

  据了解,“十一五”期间,辽宁省城镇基本医疗保险覆盖范围不断扩大,目前,辽宁省已建立医保定点医院2381个,定点药店7014个,医保大门已经向全省700多万非从业城镇居民敞开。

  截至“十一五”期末,全省基本医疗保险覆盖面达90%,今年将实现基本医疗保障制度覆盖全省城乡居民。城镇职工基本医疗保险参保人数1408.7万人,其中,灵活就业人员253万人、农民工131.9万人。城镇居民基本医疗保险参保人数达到647.5万人,有65.7万在校大学生参加了城镇居民基本医疗保险。

  全省医疗保险统筹基金的起付标准平均降低200元,同时将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在规定范围内的住院费用报销比例分别提高到78.2%和61.9%,均高于全国平均水平。

  近年来,不只是医疗保险,工伤、失业、生育保险,也都发生了或多或少的变化,这些变化的目的都是一个,就是让人们的生活更有保障,生活得更幸福。

  工伤保险将实现市、县两级统筹,上下班途中,无论是坐地铁、轻轨,还是火车,遇到交通事故,非本人主要责任的都属于工伤。

  今年,沈阳市又将失业保险标准进行了调整,最高标准达到每月720元。失业人员失业前所在单位和个人累计缴纳失业保险费满1年不足10年的,失业保险金标准由原来的每月525元调整至630元;累计缴纳失业保险费满10年以上的,失业保险金标准由原来的每月600元调整至720元。

  这些变化让百姓生活得更有“安全感”,也更体会到这个大家庭的温暖。我们相信,还会有更多的惊喜等着我们。



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